- Segundoa a NHANES III estima-se que 20 milhões de pessoas apresentam hipotireoidismo subclínico, clínico ou hipotireoidismo até 1994. O hipotireoidismo subclínico é definido por uma elevação moderada dos níveis de TSH associado a níveis normais de T3 e T4 livres. Ele está cada vez mais frequente e tem uma prevalência de 4-10% da população adulta e até 20% em mulheres acima de 60 anos. Os sinais e sintomas mais comuns são: alterações de memória, pensamento lento, fraqueza muscular, fadiga, intolerância ao frio, depressão, ansiedade, obstipação intestinal, ganho discreto de peso, entre outros. Ele apresenta como principal causa a tireoidite auto imune, a pós parto e a subaguda, evidenciada pela presença de anticorpos anti-TPO. Ele pode estar relacionado com a depressão, hipercolesterolemia, doença arterial coronariana, obesidade e diminuição da qualidade de vida. As doenças auto imune da tireóide são consideradas inflamatórias, sendo as mais comuns a mediada por células TH2 (Doença de Graves) ou por células TH1 (Hashimoto). A genética nesses casos é predominante e corresponde a 80% deles. A tireoidite de Hashimoto consiste em uma resposta anormal imune à tireóide causando uma disfunção mediada pela infiltração de linfócitos T e pela presença de anticorpos circulantes. Ela é frequentemente associada a doença celíaca devido aos sintomas gastrointestinais, tendo sua confirmação através dos exames laboratoriais positivos para antiendomísio da classe IgA e antitransglutaminase da classe IgA. Referência: NAVES, A. Nutrição Clínica Funcional: modulação hormonal. VP Editora, São Paulo, 2010. Por Joyce Rouvier
