Excesso de proteína e pedras nos rins

- Aproximadamente 80% das pedras nos rins ou cálculos renais são de oxalato de cálcio normalmente decorrentes de hipercalciúria. Os mecanismos podem envolver um aumento na absorção intestinal de cálcio, queda na sua reabsorção renal e maior mobilização desse mineral do osso. A hiperuricosúria (alta concentração de ácido úrico) também pode favorecer a formação dos cálculos renais e normalmente está atrelada a outras disfunções metabólicas. Normalmente elas aparecem devido a um maior consumo de purinas advindas da dieta. Essas alterações metabólicas provocam mudanças no ph urinário aumentando assim a chance do aparecimento das pedras. Estudos sugerem que uma dieta pobre em carboidratos e rica em proteínas muito utilizada na perda de peso, aumenta o clearance de creatinina, o volume urinário, a excreção de cálcio e a uréia nitrogenada sérica. O clearance de creatinina é utilizado como parâmetro do funcionamento renal. Alterações nesse clearance mostram um possível aumento na filtração glomerular, o que pode provocar danos renais. Muitas vezes para normalizar a função renal é indicado o tratamento farmacológico e uma restrição de purinas (alimentos como frutos do mar, miúdos, embutidos e bebida alcoólica) e proteínas da dieta. Deixando assim um ph mais básico e melhorando a função renal e a acidose metabólica. A quantidade de proteína induzindo a formação do cálculo renal ainda não está bem esclarecida e por isso mais estudos devem ser realizados a fim de elucidar esse fato. Referência: FRIEDMAN, A.N. et al. Comparative effects of low-carbohydrate high protein versus low fat-diets on the kidney. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 2012. SAKHAEE, K.; MAALOUF, N.M.; SINNOTT, B. Kidney stones 2012: pathogenisis, diagnosis and management. J Clin Endocrinol Metab, v.97, n.6, p.1847-1860, 2012. Por Joyce Rouvier