- A endometriose é uma doença caracterizada pela presença de tecido funcional semelhante ao endométrio localizado fora da cavidade uterina, mais comumente no peritônio pélvico, nos ovários e septo retovaginal. Ela afeta entre 5-15% das mulheres em idade reprodutiva e entre 25-40% das mulheres inférteis. As causas ainda não são bem conhecidas, mas acredita-se que a combinação de fatores genéticos, hormonais e imunológicos seja a mais provável. Algumas evidências sugerem que ela consista na resistência a ação da progesterona o que leva a uma atrofia do endométrio. Ela pode ser assintomática (apresentar apenas a infertilidade) ou apresentar dismenorréia severa, dor pélvica crônica, dor ovulatória, sintomas urinários ou evacuatórios perimenstruais e fadiga crônica. Muitas vezes o diagnóstico só pode ser feito através de intervenção cirúrgica, a videolaparoscopia. Recentemente algumas citocinas pró inflamatórias vem sendo estudadas como marcadoras da endometriose, como a IL6. O tratamento varia de acordo com o nível da endometriose e as queixas da paciente. Os mais difundidos são a cirurgia, a terapia de supressão ovariana ou a associação de ambas. O tratamento de reprodução assistida em alguns casos também é recomendado. O uso de anticoncepcionais também é utilizado visando a estabilidade hormonal e evitando a progressão da doença. Inibidores de aromatase são recomendados no caso de dor severa. Referência: NÁCUL, A.P.; SPRITZER, P.M. Aspectos atuais do diagnóstico e tratamento da endometriose. Rev Bras Ginecol Obstet, v.32, n.6, p. 298-307, 2010. Por Joyce Rouvier
