Caso de hepatite aguda reacende alerta sobre uso indevido de ivermectina

O caso de uma mulher que desenvolveu hepatite medicamentosa por supostamente tomar 18 mg por dia de ivermectina motivou alerta de especialistas contra o uso indiscriminado da droga em pacientes com Covid-19.

A situação foi relatada pelo pneumologista Frederico Fernandes, presidente da Sociedade Paulista de Pneumologia e Tisiologia, em um post no Twitter. A paciente, que apresentou quadro leve de covid, corre o risco de necessitar de um transplante de fígado.

“Me solicitaram avaliação para uma paciente com hepatite medicamentosa. Está a um passo de precisar de um transplante de fígado. Ganha um troféu quem adivinhar qual medicação foi a culpada”, diz no tuíte.

“Muito triste ver uma pessoa jovem a ponto de precisar de um transplante por usar uma medicação que não funciona em uma situação que não precisa de remédio algum", ressaltou Fernandes.

A ivermectina é um vermífugo usado para eliminar parasitas do corpo. O medicamento foi incluído no "Kit Covid" do Ministério da Saúde, voltado ao suposto "tratamento precoce" da doença.

O presidente Jair Bolsonaro costuma defender o uso desses remédios, mesmo sem comprovação de eficácia por estudos científicos. Na semana passada, a MSD, farmacêutica responsável pela fabricação da ivermectina, informou que não há comprovação da eficácia do remédio no tratamento de Covid-19.

"Do coquetel que está sendo usado sem evidências de eficácia para Covid-19, as três medicações (ivermectina, cloroquina e azitromicina), apesar de seguras, têm potencial de evolução para hepatite aguda", afirmou o médico hepatologista Paulo Bittencourt, presidente do Instituto Brasileiro do Fígado da Sociedade Brasileira de Hepatologia.

"É uma ocorrência rara, mas o que nos preocupa é que estão sendo usadas em larga escala, sem prescrições, para uma doença que acomete milhões de pessoas", disse ao jornal O Globo.

Segundo o infectologista da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Mauro Schechter, a droga foi testada no começo da pandemia, quando foi observado que altas concentrações impediam a multiplicação do vírus. Só que essa concentração não é atingida no pulmão nas doses possíveis.

"Nada é sem efeito colateral. Se olhar a bula [da ivermectina] vai ver que 3% das pessoas têm efeitos colaterais associados ao sistema nervoso central. É uma droga teratogênica em diferentes animais, ou seja, provocou má formação dos fetos. Não pode ser usada em grávidas. Em doses mais altas, é letal para camundongos e causa convulsões em cães. Não sabemos as consequências do uso de longa duração".