Caquexia em doenças reumáticas

- Caquexia reumatóide é definida como a perda de massa celular com uma maior predominância no músculo esquelético. Ao contrário da caquexia presente em portadores do vírus HIV, câncer e DPOC a caquexia reumatóide é normalmente caracterizada por um peso corporal estável, pois apesar de haver uma perda de massa magra há um aumento de gordura corporal. Esse aumento na gordura corporal e na inflamação gera uma alteração no perfil lipídico (colesterol e triglicérides) o que aumenta o risco de surgimento de doenças cardiovasculares. A causa mais provável dessa caquexia é a degradação protéica via citocinas pró-inflamatórias. Um dos fatores que promove essa caquexia é o aumento da TNF-alfa que pode alterar a degradação e a síntese protéicas. Fatores que colaboram com isso são uma menor ação da insulina, dos níveis de IGF-1, testosterona e sedentarismo (principalmente por conta das dores e fadiga). Além disso, a terapia a base de esteróides utilizada para controlar a atividade da doença pode exacerbar a atrofia muscular. Segundo estudos exercícios progressivos de alta intensidade demonstraram reverter de forma segura a caquexia em pacientes com artrite reumatóide e, como consequência desse reestabelecimento da massa muscular uma melhora na função física, na mobilidade e nos níveis de IGF-1. Referência: COONEY, J.K. et al. Benefits of exercise in rheumatoid arthritis. Journal of Aging Research, 2011. Por Joyce Rouvier