Em menos de três meses de testes, a reformulação e unificação do sistema de marcação de consultas e exames especializados na rede estadual de saúde pôs fim a um problema que se arrastava há anos: as filas da madrugada, na frente das unidades, em busca de atendimento ambulatorial.
Iniciado em junho, o novo sistema, implantado pela Secretaria de Estado da Saúde (Susam), já funciona nas Policlínicas, Hospitais e Prontos-Socorros, Centros de Atenção Integral à Criança (CAIC) e à Melhor Idade (CAIMI) e nos Serviços de Pronto Atendimento (SPA). Unificado, o sistema também contempla as unidades de saúde do município.
A Susam explica que, antes, o paciente saía do consultório de uma dessas unidades e ia marcar o exame ou a consulta com especialista na unidade onde o serviço é ofertado. Para fazer isso, enfrentava filas do lado de fora dos prédios, durante a madrugada. Agora, o paciente em atendimento em qualquer unidade do Sistema Único de Saúde (SUS) e que precise de consulta ou exame especializados, já faz, ali mesmo, a solicitação online, com equipe destacada para isso. O pedido é lançado no Sistema de Regulação (Sisreg). Depois, o paciente recebe a confirmação e as informações necessárias, por telefone e mensagem de SMS, para fazer o procedimento.
De acordo com o novo secretário estadual de Saúde, Orestes de Melo Filho, hoje, já é possível afirmar que foram eliminadas 100% das filas para marcação de consultas e exames, nas unidades onde o sistema já está unificado. “Aquelas cenas de antes, agora não tem mais. Nos primeiros 30 dias, chegamos a contabilizar uma redução de 90% das filas. Hoje, as filas não existem mais”, ressalta.
A diretora da Policlínica Gilberto Mestrinho, localizada no Centro de Manaus, Gláuria Honczaryk, diz que a rotina na unidade, agora, é outra. “Não temos mais filas. Na nossa rotina, tivemos uma diferença muito positiva”, disse Gláuria.
A gerente de Centro de Especialidades Médicas da Susam, Márcia Murad, explica que, paralelo à mudança no sistema de marcação de consultas e exames, as unidades tomaram medidas para garantir a oferta de 100% de seus procedimentos pelo Sisreg, o que diminui o tempo de espera dos usuários pelo atendimento.
“Uma das medidas para diminuir o tempo de espera por consultas foi melhorar a oferta de atendimento, dentro da capacidade das unidades”, ressalta Márcia. Conforme Márcia, antes, apenas parte dos serviços das unidades era ofertada dentro do Sisreg. A outra parte era administrada por meio de agendamentos paralelos ao sistema, o que resultava nas filas.
No novo processo, todas as vagas disponíveis na rede pública, composta por unidades estaduais, municipais, federais, clínicas e laboratórios conveniados com o SUS, são lançadas no Sisreg. Isso facilita a visualização integral da oferta dos procedimentos, dando maior transparência e total controle ao processo de regulação, promovendo, assim, a equidade entre os usuários. No Sisreg, a prioridade é definida por critérios próprios do sistema de regulação, que combinam ordem de chegada, urgência e a gravidade do paciente.
“Quando o acesso ao serviço era feito por fila, nem sempre o paciente que conseguia agendar o procedimento primeiro, era o que de fato tinha mais urgência. Agora não. Ao processar as solicitações, o sistema já faz essa busca nos critérios, porque o próprio médico preencheu no documento o grau de urgência e gravidade de cada caso”, explica o Roberto Maia Bezerra, gerente interino do sistema de regulação do Estado.
Márcia Murad ressalta que, com a organização do sistema e o compromisso assumido pelas unidades, alguns procedimentos oferecidos à população passaram a ser executados de forma mais rápida. É o caso de exames de ressonância, tomografia e raio x. “Hoje, não tem fila para ressonância e para tomografia. A fila foi zerada. O tempo que o paciente espera é só o do dia para realizar o procedimento. Mas ele não espera mais para o sistema autorizar o exame. Isso já ocorre praticamente no mesmo dia em que a solicitação é processada no sistema. Para realizar exame de ressonância, que é importantíssimo, no máximo, o paciente espera 14 dias”, exemplifica. A gerente lembra que há pouco menos de dois meses, um exame de raio x demorava mais de 90 dias para ser executado. Hoje, a espera é de 12 dias.
Uma medida importante tomada pela Susam para que o sistema funcione integralmente foi a estruturação dos Núcleos de Regulação Ambulatorial (NIRA) das unidades de saúde. Agora, sempre que o paciente sai do consultório médico, ele se dirige ao profissional do NIRA e, com o auxílio dele, faz o pedido de marcação online, no próprio local.
Confirmação por SMS – Após pedir a marcação da consulta ou exame no NIRA, o usuário aguarda em casa o comunicado sobre local, data e hora do procedimento. O contato é feito para o telefone convencional ou celular que tiver sido indicado pelo usuário. Além disso, o usuário recebe por SMS as mesmas informações e orientações sobre o procedimento a ser realizado. O serviço, que estava sem funcionamento, foi retomado na atual administração.
Para ter a comodidade de ser avisado sobre a consulta por telefone, o usuário precisa estar sempre com o número de contato atualizado. Se perder o celular, por exemplo, deve procurar a unidade onde solicitou a consulta e atualizar o número de contato.
